Kolesterol Dalam darah

Pendahuluan

Kolesterol terdapat didalam setiap sel tubuh anda. Zat yang menyerupai lemak ini merupakan komponen penting dari membran sel dan bahan dasar pembentukan hormon. Namun demikian tubuh kita mampu memproduksi seluruh kolesterol yang dibutuhkan. Adanya kolesterol dalam makanan anda itu merupakan extra/ tambahan dan apabila berlebihan menjadi tidak baik. Apabila terdapat banyak kolesterol dalam darah anda, maka akan terbentuk timbunan lemak dalam pembuluh darah anda. Akibat adanya timbunan lemak tersebut menjadikan aliran darah lewat arteri berkurang. Jantung anda tidak mendapatkan darah yang kaya oksigen sebagaimana yang dibutuhkan sehingga meningkatlah resiko terkena serangan jantung (PJK = Penyakit Jantung Koroner). Apabila penurunan aliran darah ini terjadi di otak anda dapat menyebabkan stroke. Tetapi ada berita gembira bahwa kolesterol tinggi (hyper cholesterolemia) sangat mungkin dicegah. Diet yang sehat, olahraga teratur dan perubahan gaya hidup yang sehat (GHS) dan simultan dapat menurunkan KT. Namun demikian kadang-kadang obat-obatanpun masih juga diperlukan.

Tanda dan Gejala

KT tidak menunjukakan gejala. Suatu pemeriksaan darah hanyamerupakan salah satu cara untuk mendeteksi KT misalnya saat Medical Check Up, dll.

Penyebab

Kolesterol yang mengalir didalam darah anda menyatu dengan protein. Gabungan kolesterol dan protein tersebut dinamakan lipoprotein. Tipe utama lipoprotein adalah:

  • Low-density lipoprotein (LDL).

LDL, atau kolesterol “jahat,” mengedarkan kolesterol keseluruh tubuh. LDL menempel pada dinding arteri anda, menyebabkan arteri anda mengeras dan menyempit

 

  • High-density lipoprotein (HDL).

HDL, atau kolesterol “baik” mengangkut kelebihan kolesterol danmembawanya kembali ke hati anda.

 

Banyak faktor yang dapat anda kontrol seperti merokok, kurang aktifitas, kegemukan, diet tidak sehat berdampak menaikkan kolesterol LDL dan menurunkan kolesterol HDL. Faktor yang tidak dapat anda kontrolpun juga pegang peranan, misalnya secara genetik sel-sel di tubuh anda mampu merubah kolesterol LDL secara efisien atau karena hati anda memproduksi kolesterol terlalu banyak.

 

Faktor Penyebab

Anda kemungkinan besar akan mempunyai KT bila anda kurangaktif, kegemukan atau makan makanan yang tidak sehat. Faktorfaktor resiko lain yang dapat memicu KT adalah:

  • Merokok. Tembakau rokok dapat merusak dindingpembuluh darah anda, menyebabkan tertimbunnya timbunan lemak. Merokok juga dapat menurunkan kolesterol baik anda
  • Tekanan darah tinggi. Kenaikan tekanan darah akan menyebabkan kerusakan dinding arteri anda dengan percepatan penumpukan timbunan lemak
  • Diabetes. Tingginya gula darah berdampak menaikkankolesterol LDL dan menurunkan kolesterol HDL. Tingginya gula darah juga merusak dinding-dinding arteri anda
  • Riwayat keluraga terkena PJK. Apabila orang tua atau keluarga terkena PJK < 55 tahun, maka kadar KT anda akan lebih besar dibandingakn dengan orang yangmempunyai resiko keluaraga terkena PJK rata-rata

 

Kapan kita memeriksakan ke Medical Adviser

Tanyakan ke dokter anda untuk pemeriksaan kolestrol dasar anda bila anda berumur 20 tahun, lalu pemeriksakan kolesterol anda minimal tiap 5 tahun. Bila hasil kolesterol anda tidak dalam batas normal maka dokter anda dapat merekomendasikan pemeriksaan

lebih sering.

 

Skrining dan diagnosa

Test darah untuk memeriksa kadar kolesterol atau yang sering disebut panel lemak atau profil lemak, terdiri dari:

  • Kolesterol total
  • Kolesterol LDL
  • Kolesterol HDL

Triglycerida — salah satu tipe lemak di darah

Agar akurasi pengukuran maksimal, jangan makan dan minum (keculai air) selama 9 – 12 jam sebelum sample darah diambil.

 

Interpretasi angka

Kadar kolestrol diukur dalam milligrams (mg) kolesterol per deciliter (dL) darah. Untuk menginterpretasikan hasil pemeriksaan anda, gunakan petunjuk umum berikut ini:

Kolesterol total

< 200 mg/dL Baik

200-219 mg/dL Ringan

220-239 mg/dL Sedang

240 mg/dL and above Tinggi

Kolesterol LDL

< 70 mg/dL Optimal bagi seorang yang beresiko PJK sangat tinggi

< 100 mg/dL Optimal bagi seorang yang beresiko PJK

100-129 mg/dL Ringan

130-159 mg/dL Sedang

160-189 mg/dL Tinggi

> 190 mg/dL Sangat tinggi

Kolesterol HDL

Below 40 mg/dL Kurang

40-59 mg/dL Cukup

> 60 mg/dL Baik

Triglycerida

< 150 mg/dL Optimal

150-199 mg/dL Ringan – sedang

200-499 mg/dL Tinggi

> 500 Sangat tinggi

 

Perbedaan target LDL

Karena kolesterol LDL sangat berhubungan dengan PJK, maka tatalaksana penurunan kolesterol LDL menjadi focus utama. Tetapi hal ini tidak semudah seperti yang tertera pada table diatas. Target kadar kolesterol anda dapat bervariasi tergantung pada seberapa besar faktor resiko PJK anda Pada umumnya kadar kolesterol LDL , 130 mg/dL. Bila anda mempunyai beberapa factor resiko yang lain, maka target kolestrol anda harus < 100 mg/dL. Bila anda mempunyai faktor resiko PJK yang sangat tinggi maka anda harus menurunkan

kadar LDL anda < 70 mg/dL.

 

Lalu siapa saja yang termasuk resiko sangat tinggi ? Anda termasuk resiko sangat tinggi jika anda prnah terkena PJK dan Diabetes. Sebagai tambahan, bila terdapat 2 atau lebih factor faktor resiko dibawah ini:

  • Merokok
  • Hipertensi
  • Kolesterol LDL rendah
  • Riwayat keluarga terkena PJK dini
  • Umur > 45 bagi pria atau > 55 tahun bagi wanita

 

Komplikasi

KT dapat menyebabkan atherosclerosis yaitu suatu timbunan lemak yang berbahaya pada dinding – dinding sel arteri anda . Timbunan- timbunan lemak ini (disebut flaque) dapat menurunkan aliran darah arteri anda. Jika arteri (arteri jantung) yang mensuplai jantung anda terganggu maka anda akan mengeluh nyeri dada dan gejala-gejala lain yang berhubungan PJK

Apabila plaques tersebut robek dan pecah maka akan terjadi bentukan gumpalan darah yang akan menghambat peredarahan darah atau pecahan bebas dan menyumbat arteri yang kecil. Bila peredaran darah ke jantung anda berhenti, maka anda akan terkenan serangan PJK. Bila peredaran darah ke otak anda berhenti maka terjadilah stroke.

Pengobatan

Dengan merubah gaya hidup dapat membantu anda memprerbaiki kadar kolesterol anda. Makan makanan yang sehat, melakukan aktifitas olah raga secara teratur dan hindari merokok dan mengatur stres. Bila anda telah melakukan perubahan gaya hidup dengan baik dan kolesterol anda tetap tinggi, maka dokter anda akan merekomendasikan anda menggunakan obat

Self-care

Gaya hidup sehat (GHD) merupakan tonggak pertama untuk melawan kolesterol. Mengupayakan kadar kolesterol sehat, menurunan berat badan yang berlebihan, makan makanan yang sehat dan meningkatkan aktivitas olah raga serta bila anda merokok segeralah berhenti.

 

Penurunan kelebihan berat badan

Kelebihan berat badan berkontribusi menaikkan kolesterol. Penurunan kelebihan berat badan (BB) 4.5 Kg– 9 Kg dapat menurunkan kadar kolesterol total. Mulailah dengan sikap bijaksana melihat pola makan anda dan kegiatan rutin sehari-hari. Perhatikan tantangan anda untuk menurunkan kelebihan BB anda dan bagaimanana caranya untuk menggapainya

Makan makan sehat

Apa yang anda makan akan berdampak langung pada kolesterol anda, para peneliti berkata bahwa diet yang kaya serat dan makanan-makanan yang rendah kolesterol dapat membantu menurunkan kolesterol anda seperti obat statin pada orang lain

  • Pilihlah lemak-lemak sehat anda. Lemak saturasi (lemak rantai panjang, red) dan lemak tran saturasi dapat menaikkan kolesterol total dan LDL anda. Kosumsilah < 10 % lemak saturasi dalam diet anda dan hindari senmaksimal mungkin lemak trans saturasi. Lemak monosaturasi seperti yang terdapat pada minyak bunga mentari, kacang dan minyak canole dapat dijadikan pilihan lemak sehat. Termasuk juga almond dan walnuts
  • Batasi intake kolesterol anda. Kosumsilah kolesterol diet per hari anda < 300 milligrams (mg) atau < 200 mg jika mempunyai PJK. Kebanyakan sumber kolesterolterdapat pada: jerohan, kuning telur, susu full krim. Gunakanlah daging yang rendah kolesterol, pengganti telur dan susu skim.
  • Pilihlah whole grains. Bermacam nutrient yangditemukan dalam whole grains dapat menyehatkan jantung. Pilihlah whole-grain breads, whole-wheat pasta,whole-wheat flour and brown rice. Oatmeal and oat bran are other good choices.

  • Menyediakan buah-buahan dan sayuran. Buah buahan dan sayuran kaya akan serat yang dapatmembantu menurunkan kadar kolesterol. Snack on seasonal fruits. Experiment with veggie-based casseroles, soups and stir-fries.
  • Makan ikan yang sehat untuk jantung. Beberapa ikan seperti cod, tuna and halibut — mempunyai total lemak , lemak saturasi dan kolesterol yang rendah dibandingkan dengan daging dan hasil peternakan. Salmon, makaren dan herring merupakan ikan yang kaya asam lemak omega 3 yang dapat membantu

 

Olah raga teratur

Olahraga teratur dapat membantu memperbaiki kadar kolesterol anda. Dokter anda akan setuju, bila anda olahraga setipa hari 30 – 60 menit dengan jalan-jalan, bersepeda dan renang. Untuk menjaga motivasi anda, lakukanlah dengan riang baik dilakukan sendirian maupun bergabung dalam grup olahraga

Jangan Merokok

Bila anda merokok berhentilah. Berhenti merokok dapat memperbaiki kadar kolesterol HDL anda. Kebaikannya bukan sampai distu saja. Hanya 20 menit setelah anda berhenti merokok, tekanan darah anda akan turun. Dalam waktu 24 jam resiko serangan PJK anda menurun, Dalam waktu 1 tahun resiko PJK anda 50 % disbanding perokok. Dalam waktu 15 tahun resiko PJK anda sama dengan orang yang tidak pernah merokok

 

 

 

Obat alternative atau pelengkap

Sedikit produk alami mempunyai kasiat menurunkan kolesterol tetapi ada beberapa yang mungkin dapat membantu. Bila dokter anda setuju, anda dapat menggunakan produk dan supplement penurun kolesterol berikut:

  • Artichoke extract Barley
  • Beta-sitosterol (didapat pada supplemen oral dan margarines, seperti Take Control)
  • Blond psyllium (found in seed husk and products such as Metamucil)
  • Garlic extract / Bawang putih
  • Oat bran (didapat pada oatmeal and whole oats)
  • Sitostanol (didapat pada supplemen oral dan margarines, seperti Benecol)

 

Bila anda mengkonsumsi suplemen penurun kolesterol, ingatlah akan pentingnya gaya hidup sehat (GHD). Bila dokter anda meresepkan obat-obatan penurun kolesterol, minumlah secara teratur. Yakinkan dokter anda mengetahui suplemen yang mana yang sedang anda kosumsi dengan baik